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『人我之间』第十三章 技巧中的治疗、关系12

时间:2020-08-28 10:07 点击:
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治疗者的正向投射认同可能有的问题之一就是它会显得有些神奇。治疗者与患者双方有时会相信,只要彼此对对方感觉是正向的就够了,而且相信可以完全不要任何努力或是可以完全避免掉冲突。不过,这个问题可以克服。正因为治疗者努力地维持一个非理性信念,认为患者真的是个不错的人,虽然他的感觉以及偶尔他的表现都像是物品一样。如果不是治疗者努力地维持这种信念,患者根本不可能被治疗。

 

精神分析的文献中包括许多治疗者的态度中透露出正向投射认同的例子。Giovacchini(1975)对一位很难处理的患者做了下列的评论:

 

“他将自己描述成“超级笨蛋”,私底下,我同意他的说法,不过,我同时知道我正面对一位有趣而复杂的人,他有某些特质,迷人而值得。”P(P.23)

 

当然,这种态度包含的元素有正向投射认同,以及认为患者的价值就在于他是一个人而且认同它。Giovacchini指出他没有明显的知觉证据来证明患者不只是个“笨蛋”他所信赖的是一种内在的坚定信念、一种有趣且复杂人的内在影像,然后将这影像投射到患者身上。

 

Kemberg(1977)也描述过类似的态度,“治疗者必须相信患者有处理自己问题的能力,也相信其仍存有某些潜在有益的人性”(p.295)。

 

可是,Kemberg随后做了很重要的限制。在运用正向投射认同时应该谨记在心。他接着说,当治疗者有信心相信患者有成长的潜能,而且不否认患者的破坏性能力,他就可以更为有效地处理转移中负向的部分。若治疗者防卫地否认患者的攻击性而试图维持患者友好与善良的影像,则会造成许多困难。也就是说,当运用能力将好的特质投射到患者身上并且随后自患者身上引发这些特质时,治疗者些须同时运用自己的整合性自我功能,并且避免去否定不好的部分。

 

有些作者——或许是Kemberg与Giovacchini本人——争论这两个精神分析师所描述的现象根本不是投射认同,而是完善的自我功能。他们声称治疗者提醒自己一个现实因素,而非藉由投射认同创造某种现实。我的回答是,关于一般人类价值与信仰的问题总是一些投射,即认为我自己的内在信念是外在世界的特征。他们也会争论着分析师并末试图在患者身上引发和治疗者一样的感觉或是试图去控制他。我则认为分析者的技巧已是中立的,而且他的努力相当的谦逊,不过他的目的就是要影响患者,正如所有的治疗者都是要以有益的方式影响患者一样。我怀疑,在其它的状况里,他们会试图去帮助患者改善其自我评价,以及协助患者了解治疗师自体中被投射出去的态度。如果我们研究治疗关系中真实关系或个人关系的层面,我们必须愿意考虑治疗者以及患者本身的非理性功能。我们也必须对我们自己比较不合逻辑的心理功能的有益层面保持健康的看法。



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